고객 모니터요원 지원 신청 및 개인정보 수집·이용 동의서
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신 청 자 인적사항	성 명		성 별		남 / 여
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직 업		□ 회사원 □ 학생 □ 전업주부 □ 자영업 □ 기 타( )
군포국민체육센터 수강현황		수강 프로그램명		수강기간
모니터요원 지 원 동 기
개인정보 수집·이용 동의		○ 개인정보 수집·이용 목적 - 고객모니터요원 지원신청에 따른 본인확인 ○ 수 집 항 목: 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처 등 ○ 보유 · 이용기간: 이용목적 달성 후 파기 ○ 동의거부 고지: 개인정보 수집·이용 거부 가능 ※ 신청서 작성 시 개인정보 수집·이용에 동의한 것으로 간주함.
위와 같이 군포국민체육센터 고객 모니터요원 지원 신청서를 제출합니다. 2019년 월 일 신청인 (인) 군포시시설관리공단 이사장 귀하